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异体肌腱 |
| 近几年来，国内外学者对同种异体肌腱移植做了大量的研究，对异体肌腱的采取和保存、移植后的实验效果和临床应用效果进行了分析和评价。肌腱缺损的修复，目前仍以自体肌腱移植为主，但自体肌腱供体来源有限。 肌腱损伤是手部常见损伤，肌腱缺损约占肌腱损伤的25％。自体肌腱移植的方法尚不能满足临床的需要，虽然人工腱的研制与组织工程腱的研究有了长足的进展，但在临床应用上尚存在一些问题。自上世纪80年代起，异体肌腱移植的相关研究渐被人们所重视。异体肌腱的优点有：来源充足、取材方便、手术时间短、减少患者新的损伤，及供区的功能影响。国内外学者对异体肌腱的获取、保存、处理，临床应用和预后方面做了大量的研究工作，以使异体肌腱移植技术日臻完善。为我们临床工作中肌腱移植提供了理论支持与应用经验。 异体肌腱移植后的修复方式 异体肌腱经处理后的组织特性，是决定功能能否恢复的组织学基础。高新生等[7]认为，将低温冷冻保存的异体肌腱移植后，虽失去了代谢功能，但保持肌腱的连续性，为肌腱重新血管化和活细胞化，奠定了结构基础；其实验观察到肌腱移植后，大量新生成纤维细胞、结缔组织细胞及毛细血管，沿两端肌腱表面及腱束间浸入移植腱表面及周围组织，其修复随时间的推移而趋向成熟，最终演变为排列整齐呈波浪型的胶原纤维束，使移植腱段成为具有活细胞代谢功能的腱组织至于对异体肌腱移植后修复速度的机理，尚有待于进一步的研究。实验证实，化学处理冻干肌腱移植肌腱基质间隙中有大量的宿主细胞，成纤维细胞长入并增生活跃，并逐渐成熟，数量减少，最终完全转化为腱细胞；而新生的细胶原原纤维逐渐替代原粗大胶原原纤维逐渐形成完全由致密的细胶原原纤维组成，排列整齐，与肌腱纵轴一致。 |
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